Опросник «Младенцы»

Цель опросника - собрать подробную информацию о вашей проблеме. Отвечайте детально и откровенно, если затрудняетесь - оставьте поле пустым. Дисклеймер: Гомеопатия - не альтернатива конвенциональной медицине. Во всех случаях, требующих срочной медицинской помощи, обращайтесь в соответствующие учреждения.

Имя и фамилия родителя Электронный адрес Телефон для обратной связи Имя ребенка Дата и место рождения ребенка (время, если знаете) Имя гомеопата, у которого вы наблюдаетесь Электронный адрес гомеопата Телефон гомеопата Опишите основную жалобу Когда появилась проблема? Чем, на ваш взгляд, вызвана проблема? Что усиливает проблему? (Что-то из пищи, погода, движение, свет, шум, жар/холод или что-нибудь еще; укажите подробно.) В какое время суток проблема беспокоит сильнее всего? По возможности укажите час. Какие симптомы, дополнительные проблемы, сопровождают основную проблему? Сколько детей в семье. Были ли аборты, по какой причине. Беременность: спонтанная, запланированная. Как протекала беременность, проблемы/заболевания если были. Опишите физическое, психическое/эмоциональное состояние во время беременности. Взаимоотношения между супругами. Роды: на какой неделе, как проходили и какие медикаменты использовались. Вакцинации: Прививки, какие, когда? Какие реакции были на прививки. На каком уровне были изменения: органическом, функциональном, психическом. Кожные высыпания, если были, с момента рождения: Какие элементы, и когда появились. Последовательность появления – более ранние и более поздние. Локализация: где появились вначале и как распространялись. Сон: Как и когда засыпает. Поза во время сна. Спокойный или беспокойный сон. Потливость во время сна. Аппетит: Как кушает. Что предпочитает / не любит. Стул: Как часто, какой по консистенции, по запаху, цвету. Психические симптомы: Опишите характер ребенка и его привычное поведение. В каких ситуациях он ведет себя спокойно, а в каких – беспокойно? Как реагирует на незнакомых людей, насколько раскрепощен с родственниками? Насколько он усидчив? Какая у него активность в детском саду и дома? Первое кормление - грудь или искусственное. Сколько времени на ГВ. Когда вводился докорм. Какие реакции (изменение стула, аллергия) Возрастные особенности: На каком месяце прорезался первый зуб. Какие реакции были на на прорезывание. Когда ребенок впервые сел, стал ходить. Когда заговорил. Внешний вид ребенка: Форма головы, строение тела, особенности строения тела. Что еще вы хотели бы дополнить о состоянии ребенка?

Сделайте несколько фотографий или снимите ролик. Важно показать болезненное состояние - горло и полость рта; лицо, глаза если есть покраснение или высыпания на коже; приступ кашля; характерные реакции, эмоции и тд - всё, что может быть важным. Загрузите материал в облако и пришлите ссылку или перешлите на WhatsApp +79858197709.

Я подтверждаю пользовательское соглашение и принимаю политику конфиденциальности

Вся информация, предоставленная в контактной форме, используется в рамках деятельности Школы Гомеопатов и не будет передана третьим лицам. Мы собираем и храним только необходимые данные для обработки вашего запроса и обеспечения связи с вами. Вы можете отказаться от получения информации или запросить удаление своих данных, связавшись с нами по электронной почте school@homeoclass.ru