Практические занятия 7.12.25

Опишите основную жалобу
Большие миндалины, которые мешают спать и заниматься спортом, частая смена настроения и повышенная утомляемость.

Когда появилась проблема? Чем, на ваш взгляд, вызвана проблема?
Уже около 3 лет, возможно больше. Сначала были удалены аденоиды, теперь выросли миндалины. Сдавали анализы, лет 5 назад переболел вирусами Эпштейн бара и цитомегаловирус. Врачи говорят, что это последствие и никакого лечения не существует, только удаление.

Если у Вас есть эти данные, то запишите их: диагноз, принимаемые препараты с указанием названий и дозировок
Гипертрофия миндалин

Как часто возникали подобные проблемы в прошлом, как долго продолжались и чем лечились?
Миндалины уже давно увеличены, но была надежда, что перерастет.

Сколько детей в Вашей семье? Укажите их возраст и пол. Эта информация бывает важной, чтобы понять, например, является ли та или иная игра инициативой самого ребенка или он играет в нее со старшими детьми
4 детей. Девочка 13 лет, мальчик 11 лет, девочка 8 лет, девочка 5 лет

Были ли проблемы во время беременности? Какие?
Только легкий токсикоз в начале срока

Были ли осложнения при родах?
Роды длились около 2-2.5 часов.
Поставили эпидуральную анестезию при раскрытии 7-8 см и это уже было поздно, т.к было очень тяжело вытуживать и потеря чувствительности. Родился темно-синего цвета, но прокричался и посветлел.

Постарайтесь вспомнить период жизни, когда протекала беременность и первые месяцы после рождения ребенка. Какие были переживания, связанные с семьей, работой, другими детьми и т.п., как менялось настроение?
В беременность чувствовала себя бодрой и сильной, занималась дочкой и домом, не работала. Первые месяцы тоже прошли прекрасно, не было никаких проблем с кормлением, мягко восстанавливалась. Были перепады в настроении, тяжеловато с двумя детьми в начале, но не более. Были переживания за старшую дочку, чтобы не ревновала.

Вспомните и опишите сны, которые повторялись или особенно впечатлили в период беременности и первый год после родов

Какие заболевания ребенок перенес в прошлом?
Болел редко, была заложенность носа, но как выяснилось потом дело было в аденойдах. Обычно любой вирус переносит с высокой температурой, осложнения в виде кашля бывают крайне редко.
Болел бронхитом, гриппом, ротовирусом, орви. Про вирусы Эпштейн бара и цитомегаловирус узнали уже потом из анализов, перенес как обычное орви.

Как проявляется заболевание в данный период? Беспокоит ли оно самого ребенка? Как меняется его поведение и внешний вид при ухудшении состояния?
Просыпается с пересохшим ртом и измученный, тяжело даются кардио нагрузки (футбол), становится мокрый, красные пятна по лицу и шее, держится за горло, трудно дышать. Становится вялый.

Под влиянием каких факторов проявления болезни уменьшаются или усиливаются (время года, время суток, погода, положение тела, холод, тепло, определенные занятия, движения, прием пищи, мочеиспускание, стул, психо-эмоциональные переживания и т.д. и т.п.) ?
Летом чувствует себя лучше и бодрее, особенно на свежем воздухе. С наступлением этой осени стал особенно тяжело дышать во сне. Исключили молоко, т.к от него диарея, на кисло-молочку реагирует нормально, аппетит не очень хороший, но когда есть спорт, то аппетит лучше. С эмоциями трудно, не всегда может себя контролировать, может психовать и наговорить неприятных слов, потом говорим об этом, извиняется.

Какие факторы и как влияют на общее состояние ребенка (например, пугается внезапного шума, или не выносит холода, или капризничает после дневного сна и т.п.)?

Насколько чувствительный, беспокойный, гиперактивный, медлительный, робкий, застенчивый, неуклюжий, агрессивный, общительный, послушный или непослушный?
Довольно пуглив и осторожен, в неизвестные места лезть не будет, рискует и идет в новое с трудом, только когда выбора нет.
Очень внимательный, замечает малейшую перемену настроения мамы и папы. Застенчив в новой среде, не проявляется пока не будет чувствовать абсолютную безопасность. Общительный с людьми своего круга, не со всеми. Послушный, когда налажен контакт и слышит меня. Когда нет контакта, будет сходить с ума, может нахамить и игнорировать.

Чувствительность к боли, травмам, шуму, прикосновениям, прочим раздражителям
Если сильно больно, то будет плакать и страдать по началу, потом успокаивается

Чувствительность к боли других, к ссорам родителей, к погоде, кино, грустным историям?
Не показывает эмоций, только может за меня переживать и сканировать мое состояние, если поссорилась с папой.

На кого ребенок похож внешне и по характеру? Чем именно?
Внешне похож и на маму и на папу, также похож на отца по маминой линии. По характеру похож на дедушку: консервативный, ходит только определенной дорогой, любит играть в компьютерные игры, любит и общается только с определенными людьми, не стремится к чему-то новому, никогда не опаздывает, опоздание вызывает жуткий стресс, легко дается учеба в школе.

Каковы особенности Вашего ребенка, чем он отличается от других детей?
С ним сложно договориться о чем-либо (домашние дела, идти на доп занятия, если это не спорт, соблюдение времени на игру в компьютер), ведет себя непредсказуемо (может психовать, обижаться или кривляться), чем выводит меня из себя. При этом он может быть и очень надежным, помогать и быть настоящим другом. От этих качелей довольно тяжело, не знаешь каким он будет сегодня. Вне дома он добрый, любит малышей, следит за ними, неконфликтный, всегда рад поиграть в футбол и настольные игры. Хорошее чувство юмора.

В периоды эмоционального расстройства, стресса и т.п. — требует ли внимания, утешения или успокаивается сам?
Да, ему нужна поддержка, когда тяжело.

Как часто обижается и хранит обиду?
Раньше обижался постоянно, начиная с 2 лет. Сейчас обида реже, чаще может быть непослушание или хамство.

Склонность фантазировать? Приведите примеры фантазий
Редко проявляет фантазию, рисовал раньше поле битвы с маленькими человечками.

Чего боится ребенок (темноты, животных, высоты, остаться одному и т.д. и т.п.)?
Темноты иногда боится, быть долго дома один, высоты, не катается на страшных аттракционах.

Какие ситуации огорчают ребенка? Как он при этом себя ведет?
Если забирают компьютер или планшет, сходит с ума, начинает цеплять сестер, не знает чем себя занять, даже если я говорю ему, что делать.

Какие ситуации радуют ребенка? Как он при этом себя ведет?
Собирает коллекцию солдатиков, очень радуют новые, т.к покупаем редко, он становится благостным. Любит встречаться с друзьями и двоюродными братьями.

В какие игры/игрушки любит играть, играет ли самостоятельно или обязательно нужен партнер? лидер или ведомый (в игре)? играет с младшими детьми или сверстниками? тип предпочитаемых игр творческие, ролевые, пазлы, конструкторы, рисование, физически-активные и т.д.
Раньше очень много играл в Лего, машинки, партнер не нужен был. Сейчас любит настольные игры, например монополию, играет со сверстниками. Также всегда рад поиграть в футбол.

Любимые книги, мультфильмы? Какие моменты в них нравятся, что не нравится, пугает?
Любит произведения про войну, документальные фильмы, любимый мультфильм кунг-фу панда.

Как ребенок общается с другими детьми, как он решает конфликты?
С сестрами может и дружить, играть, но и конфликтует, дразнит, потом признает свою вину, если переборщил и мирится. Если конфликт происходит в школе, либо уходит от него молча, либо пытается быстрее примириться. Быть долго в конфликтной ситуации может только с родителями.

Вспомните, не рассказывал ли ребенок какие-то свои сны?

Какие блюда, продукты особенно нравятся Вашему ребенку?
Гречка с мясом, киви, желе, булочка с корицей, хлеб с сыром, пицца

От какой еды категорически отказывается?
Креветки

Как ребенок засыпает/спит — легко, спокойно, беспокойно, раскрывается, требует внимания и т.д.
Засыпает почти всегда быстро, ворочается из-за тяжелого дыхания, но не просыпается, раскрывается

Ваш ребенок «жаркий» или «зябкий», приведите примеры
Средний, одевается по погоде, но скорее жаркий.